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常见心理问题

常见的心理障碍——焦虑症
发布时间:2011-09-02  浏览次数:  分享到:

焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等生理症状。并且,焦虑情绪并非由实际的威胁或危险所引起,他们的紧张不安和恐慌程度与现实处境很不相称。考试焦虑是大学生常见的焦虑表现。

焦虑症有很多种类型,按照患者的临床表现,焦虑常分为:

1) 广泛性焦虑:在没有明显诱因的情况下,患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状,这种焦虑一般会持续数月。

2) 急性焦虑发作(又称为惊恐发作):在正常的日常生活环境中,并没有恐惧性情境时,患者突然出现极端恐惧的紧张心理,伴有濒死感或失控感,同时有明显的植物神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等,一般持续几分钟到数小时。发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚。注意!这种类型焦虑的出现是发作性的,无法预知的。由于急性焦虑发作的临床表现和冠心病发作非常相似,患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确,使得急性焦虑发作的误诊率较高,既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

3) 恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖):恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样,都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的,患者不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些特定的环境:如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。有一位患者就是害怕坐地铁或者公交车,只要乘坐上述交通工具,她就会焦虑发作,极其痛苦,为了避免焦虑发作,她就打出租车上下班,因为坐出租车她就没事。

疾病治疗

焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。

经典案例

案例1:小辉,女,大学二年级临床医学专业学生。该生一直担任班级的团支书,学习成绩很优秀,在校期间多次获得奖学金,工作能力非常强,同学关系和谐。该生对自己的要求一直比较高,同寝室同学的学习成绩都很优秀。大二下学期考试前一个月复习阶段,该生出现复习状态非常不佳,虽然自己非常想努力的读书复习,但是出现了越是想看书越是看不进去的情况,导致内心极度焦虑,对自己的学习严重失去信心,认为自己考试一定会不及格,会降级,最后该生到办公室强烈要求休学。

通过对该生的现状分析,可以判断该生的情况属于考前焦虑综合症。考前综合症是考试焦虑症的一种表现,考试焦虑症是属于焦虑症的一种特殊类型。考试焦虑症是一种在考试情景下通过个体的认知评价激发的负面情绪反应,这种情绪会导致各种防御或逃避考试的行为,并影响个体的认知、情绪及人格健康。而考期临近时就陷入了极度紧张、焦虑不安的状况,严重者头痛脑胀,吃不下,睡不实,这种情况在医学上称之为“竞技综合征”亦称“考前综合征”。

案例2:大兵(化名),30岁,某公司管理干部,平素喜爱体育活动,身体强壮。3月前的某日,大兵在与客人进餐进突然无任何原因地出现剧烈的恐惧、胸闷、心慌和觉得心快要跳出嘴来了,房中的氧气似乎没有了而觉得呼吸困难,似乎马上就要失去理智,马上就要面临可怕的死亡,手脚发抖,头也晕得厉害。同时进餐的同事见到大兵痛苦的表情,以为大兵得了某种会马上危及生命的病症,急呼“120”,将大兵送往餐馆附近的一家医院急诊简直进行“抢救”。在急救车上,大兵的所有症状突然全部消失,一切恢复常态。在不到10分钟的时间内,大兵“从即将跨进地狱之门回到了人间。”尽管一切症状都没有了,大兵仍然随急救车到了医院,在进行了一系列的全面检查证实无异常后方离开医院。在此后的3个月内,大兵在工作时,在休息时,在购物时,在无任何先兆的情况下多次发生与第一次“发病”时一样的症状,每次均突然发生,突然消失,每次也均到医院进行全面的检查,但也均未发现任何问题。在不发作时,大兵除感到害怕发作外,日常的生活、工作等均未出现问题。因找不到引起发作的原因,又担心会突然死亡及害怕总是发作时面临的痛苦,“走投无路”的大兵找到了心理医生进行了咨询,方知自己患了焦虑症(惊恐障碍)。

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